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L’accident vasculaire cérébral (AVC)

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est un arrêt soudain de l’irrigation sanguine d’une partie du cerveau.

 

Mécanismes

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent résulter :

  • de l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot, réduisant l’irrigation sanguine dans une zone cérébrale. On parle alors d’accident vasculaire cérébral ischémique ;
  • de la rupture d’un vaisseau, entraînant une hémorragie cérébrale. On parle dans ce cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique, d’hémorragie cérébrale ou d’hématome cérébral.
Epidémiologie

La pathologie vasculaire cérébrale représente la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap chez l'adulte. L'accident cérébral aigu est plus fréquemment provoqué par une ischémie (70 à 80% des cas) qu'une hémorragie. Environ 30% des patients décèdent dans les 3 ans qui suivent un accident ischémique cérébral aigu.
Le coût socio-économique des accidents vasculaires cérébraux est très élevé et proportionnel à l'importance des séquelles neurologiques.

Facteurs de risque

Les accidents vasculaires cérébraux correspondent à une pathologie multifactorielle dont la fréquence augmente en particulier avec l'âge et la présence d'une hypertension artérielle.

L'obésité et surtout l'obésité abdominale, le diabète, les antécédents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, angor, insuffisance cardiaque, artérite), le tabagisme et un taux de HDL-Cholestérol bas sont des facteurs de risque d'accidents vasculaires cérébraux.

 
Prévention

Le développement de stratégies préventives (nutrition, nutraceutique, pharmacologique), destinées à ralentir la dégénérescence cérébro-vasculaire et à protéger le cerveau (neuroprotection), pourrait diminuer l'incidence des accidents cérébro-vasculaires.

L’athérosclérose, maladie multifactorielle caractérisée par une inflammation chronique des vaisseaux, conduisant à terme aux accidents cardio- et cérébraux vasculaires, serait d’ailleurs associée à un risque accru de développer la maladie d’Alzheimer.

L’un des programmes de recherche et de prévention soutenus par la Fondation Coeur et Artères, explore d’ailleurs cette hypothèse. Il est intitulé :
« HDL et canaux potassiques : nouvelles cibles thérapeutiques dans l’inflammation vasculaire et cérébrale »